«El problema es importante porque en los próximos diez años el número de médicos de Familia que se va a jubilar en Castilla y León supera los 1.700» y la tasa de reposición con los residentes que terminan Medicina Familiar y Comunitaria «no va a dar de ninguna manera, por lo menos hasta 2028», es decir, hasta dentro de cinco años, que es donde se encuentra el grave problema con más de 900 efectivos que colgarán el fonendo. Y todo pese a que la prolongación del servicio activo está ayudando, de manera «importante», pero «no es suficiente». Lo explica en 'Los desayunos de Ical' el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, quien agradece a todos aquellos profesionales haber apostado por prolongar su jubilación, aunque la aguas no vuelven a su curso. No es un problema exclusivo del primer nivel, sino que se extiende como una mancha de aceite hasta un total de 17 especialidades. No en vano, entre Especializada y Primaria 3.500 profesionales 'colgarán' la bata, sin contar que otros 1.600-1.700 enfermeros, piedra angular de la Atención Primaria y de estrategias como la atención a la cronicidad, que dejarán paso a unas nuevas generaciones que no llegan y cuando se van a necesitar en mayor grado.
Los problemas planean sobre especialidades como Anestesiología y Reanimación; Radiología, Urogología, con tasas más bajas de lo normal en la Comunidad Autónoma, que empieza a tener «ciertos problemas» también en Ginecología y Dermatología, donde «no hay tasa de reposición o bien es justa, de uno a uno», sin que juegue el azar y decidan irse fuera de Castilla y León o abandonar el sistema público. Las necesidades son tan imperiosas en Castilla y León y en el conjunto del Sistema Nacional de Salud que obligan a tamponar una sangría que pasa por una planificación de recursos en todo el país. «Vuelvo a lo mismo, la planificación de los recursos sanitarios del Sistema Nacional de Salud. Vamos dando pasos, pero realmente los pasos que da una comunidad autónoma no garantizan la resolución del problema».
Convocatoria MIR
«Eso hay que discutirlo a nivel central», reitera el consejero de Sanidad, para volver a pedir una convocatoria extraordinaria e «histórica» para MIR de Medicina de Familia. «Es deseable e imprescindible». «Cuando tienes un problema, en este caso tienes un grave problema de médicos de Medicina de Familia a nivel nacional, hay que poner todos los medios, hay que poner todos los recursos. Hay que utilizar al máximo todas las capacidades docentes de todas las comunidades autónomas y volver a sacar una convocatoria». Vázquez reivindica llevar este punto al pleno de Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, al igual que en su día solicitó relajar las condiciones de acreditación de ciertas unidades docentes, por ejemplo las rurales, que exigen en este momento tener cuatro tutores para poder estar acreditadas, lo cual en muchos centros rurales es muy difícil.
Mientras llega una solución nacional para el sistema, porque «poner en una Comunidad es quitar de otra», Vázquez defiende medidas de choque como el plan de fidelización de Médicos Internos Residentes, que ha permitido incorporar este año a 263 especialistas, con contratos de tres años, frente a las 74 las plazas adjudicadas hace un año, y, además, con 50 especialistas que se han formado en otras comunidades autónomas y han elegido trabajar en Castilla y León. Esta era una de las novedades de la convocatoria, abrir el programa a médicos de fuera, al igual que compartir profesionales, de modo que aquellos que han optado por centros pequeños, poder desempeñar hasta un 30 por ciento de su labor asistencial en otros de referencia. «Hay que seguir insistiendo en esa línea, sobre todo en aquellas especialidades que sabemos que van a tener problemas».
Ordenación de recursos
Además, la Consejería de Sanidad trabaja con prisa y sin pausa para contar a finales de año, a principios de 2024 a más tardar, con su plan de ordenación de recursos, para poder organizar el sistema y garantizar una sanidad «de proximidad» con actividad en los centros de salud, pero también en los consultorios. Es un compromiso de legislatura y una estrategia que impera, ante una sanidad que sufre aún las consecuencias de la pandemia, y donde el problema «no es tanto de número, sino de organización de los recursos». «Me rebelo a no tener médicos», advierte Vázquez. «España está a la cabeza de los países de la OCDE el número de médicos por habitante, muy por encima de sistemas sanitarios muy consolidados como son el británico o el francés. Aquí nuestro número es muy superior. Eso da idea de que es un problema de organización de los recursos», que en el caso de Castilla y León es un reto, porque afecta a 44.000 trabajadores, a 117 categorías profesionales, repartidas en 14 hospitales y 247 centros de salud. El plan servirá para homogeneizar los recursos, de modo que para las mismas tareas se necesite el mismo número de personas.